Аллергические риниты
Наконец стало тепло, распустились деревья, цветут цветы. А для каждого пятого человека начинаются многомесячные страдания, связанные с аллергической реакцией на эти, на первый взгляд, совсем безвредные природные явления. Если вы в этот период страдаете от сильных приступов чихания, постоянных выделений из носа, зуда в глазах и слезотечения, а также общего недомогания - у вас, вероятно, аллергический ринит.
... В день экзамена десятиклассница Ира пришла в школу раньше всех. Всю предыдущую ночь она не спала, волновалась, готовилась к экзамену. Повторила тридцать билетов, а вот последних три не успела, это и было причиной ее волнений.
Первое, что привлекло внимание десятиклассников, когда они вошли в класс, был огромный букет роз, который стоял на столе у экзаменатора.
- Взгляни, - шепотом сказала Ирине ее подруга Тамара. - Какой букет! Помнишь: "Миллион, миллион алых роз..."
Но Ира не обратила внимания на цветы. Она думала только о тех трех последних билетах, которых совсем не знала.
Наконец пришла ее очередь. Ира подошла к столу экзаменатора, взяла билет и вдруг почувствовала, что кровь ударила в голову.
- Тридцать третий... - сказала девушка едва слышно. Голос ее стал глухим. В носу и горле защекотало. Ире показалось, что аромат роз заполонил всю комнату. Он раздражал ее. На глаза навернулись слезы, в голове стучало. Расплакавшись, Ира выбежала в коридор, у нее начался приступ чихания. Ирина чихала и не могла остановиться. Из носа капала прозрачная жидкость, из глаз - слезы. Лицо отекло, нос заложило. Спустя некоторое время девушка успокоилась. Ей позволили вытянуть другой билет, и она успешно сдала экзамен. Но с тех пор только девушка чувствовала запах роз, как сразу начинался приступ насморка.
Так у Ирины появилось одно из распространенных катаральных заболеваний верхних дыхательных путей - аллергический ринит или аллергическая риносинусопатия. В наше время существует и современный термин "поллиноз" (от латинского "pollen" - цветочная пыль), или сезонный аллергический ринит (потому что насморк возникает только в определенные времена года). Существует также круглогодичный аллергический насморк, который обуславливается веществами, которые постоянно присутствуют в помещении человека (домашняя пыль, шерсть животных, споры грибков).
Как возникает аллергический ринит?
Основной причиной возникновения заболевания является способность организма "реагировать на нормальные вещества ненормальным способом". Но для того, чтобы такая способность появилась, он должен к ней подготовиться, или сенсибилизироваться. Сенсибилизация организма возникает постепенно в результате попадания в кровь веществ, которые называют аллергенами. Сегодня в мире известно больше 10000 видов аллергенов. Это пыльца разнообразных растений и микроскопические грибы, промышленная и бытовая пыль, шерсть животных и лекарственные препараты.
После попадания в организм аллергена вырабатываются антитела, которые представляют собой белки, которые направлены на борьбу с ним (в случае сезонного аллергического ринита это белки иммуноглобулинов группы Е). Если частицы пыльцы опять попадают в организм, антитела распознают их и связываются в комплекс. Именно эти комплексы проявляют раздражающее действие на тучные клетки (структурные компоненты неспецифической иммунной системы), а они, в свою очередь, выделяют большое количество биологически активных веществ (серотонин, гистамин и т.п.). Эти вещества и обуславливают проявления аллергических реакций и становятся непосредственной причиной неприятных симптомов.
Почему именно у Вас?
Аллергические процессы верхних дыхательных путей протекают длительно, тяжело и достаточно трудно поддаются лечению. Закономерно возникает вопрос: почему одни люди болеют аллергией, а другие нет, ведь строение дыхательных путей у нас всех одинаковое?
Для развития аллергических реакций необходимым является ряд обстоятельств, который заключается, прежде всего, в изменении стойкости или реактивности организма к внешним раздражителям. И в этом отношении большое значение принадлежит центральной нервной системе. В примере с Ирой, расспрашивая, мы обнаружили, что она росла нервным, болезненным ребенком. Воспитывалась в "тепличных условиях". В детстве Ирина перенесла ряд серьезных заболеваний: скарлатину, корь, воспаление легких. В младших классах болела крапивницей, экземой. Часто жаловалась на быструю утомляемость, плохую память. Но родители девочки не уделили внимания таким проявлениям, не обратились к врачам, не применили своевременных мероприятий по борьбе с нарушением деятельности нервной системы дочери, с аллергизацией ее организма, первыми признаками которой стали крапивница и экзема. Они не сумели разумно организовать труд и отдых Иры. Бессонная ночь перед экзаменом ослабила организм девочки, а непосредственной причиной, которая вызвала приступ заболевания, стало обонятельное восприятие запаха роз на фоне уже существующей, вероятно, сенсибилизации. С этого момента в организме Иры появился патологический рефлекс: достаточно ей было почувствовать запах роз, как мгновенно возникал приступ аллергического ринита.
Существует также наследственная склонность организма к аллергическим проявлениям, когда у нескольких родственников есть аллергические заболевания (бронхиальная астма, экзема, аллергический дерматит и т.п.). Врожденные дефекты развития носа нередко также сопровождаются аллергическим ринитом.
Проявления аллергического ринита
Симптомы появляются наиболее часто после пребывания на природе в сухую и ветреную погоду (если это сезонный вариант заболевания). При постоянном аллергическом насморке признаки возникают в основном тогда, когда больной находится дома, и причиной их появления является домашняя пыль, шерсть и выделения животных, а также споры грибков.
Сначала начинает подергивать и чесаться в носу, что сопровождается сильными приступами чихания. Потом эти проявления усиливаются: возникают выделения из носа, носовое дыхание становится утрудненным, появляется зуд в глазах, усиливается слезотечение, поскольку одновременно поражается конъюнктива (слизистая оболочка глаз). Иногда присоединяются изжога и сухость во рту, охриплость голоса, кашель. Усиление отека слизистых оболочек дыхательных путей приводит к развитию симптомов бронхиальной астмы с приступами удушья. Изменяется общее состояние больного - появляются вялость, раздражительность, слабость, расстройства сна.
При осмотре носовой полости, видно отекшие носовые раковины бледно-серого или розово-синего цвета. Их вид настолько характерен, что во Франции получил название "симптом долго намоченного белья".
К основному процессу могут присоединяться разные осложнения: разрастание аденоидных вегетаций (глоточной миндалины), воспаление дополнительных носовых пазух, эмфизема легких.
Подтвердить аллергическую природу ринита могут результаты аллергологического исследования (определение количества эозинофильных клеток в крови и носовых выделениях, кожные аллергические пробы с бактериальными аллергенами).
Лечение
Аллергия представляет собой хроническое заболевание, которое в значительной мере обусловлено наследственной склонностью. Поэтому вылечить ее, как правило, невозможно.
Большое значение предоставляется рациональному режиму дня, достаточному и полноценному отдыху, дыхательной гимнастике, массажу, закалке. Рекомендуется проведение ванн (общих или по пояс). Лечение должно быть комплексным и целеустремленным.
Только специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация смогут уменьшить готовность организма больного к развитию аллергических реакций. Для уменьшения симптомов аллергического ринита используют антигистаминные средства. Они временно блокируют рецепторы, на которые действует биологически активное вещество гистамин. Но этот эффект не распространяется на активность многих других веществ, которые обуславливают аллергию.
Кроме этого, эти препараты могут вызывать сонливость и снизить реакцию, скажем, при управлении автомобилем.
Другое средство - кромоглициевая кислота - в виде капель вводится в нос или в глаза. Эта кислота имеет стабилизирующее действие на оболочки тучных клеток, внутри которых находится гистамин. Тогда гистамин уже не может выйти из клеток, и симптомы ринита не появляются.
Кортикостероидные препараты (гормональные вещества надпочечных желез) подавляют все иммунные реакции, а вместе с этим и нормальные защитные механизмы. Постоянное совершенствование кортикостероидов позволило в значительной мере сконцентрировать их действие на поврежденных органах. Но эти препараты имеют целый ряд побочных действий, поэтому применять их при аллергическом рините нужно только в тяжелых случаях и непродолжительное время.
Для того чтобы уменьшить чувствительность организма к аллергену, больному регулярно и через достаточно длительные промежутки времени подкожно вводят определенное количество аллергена, которое постепенно увеличивают. Но для проведения такого лечения нужно знать, какой именно аллерген содействует развитию заболевания. Это определяют с помощью кожных проб.
Поскольку традиционное лечение часто сопровождается значительными побочными действиями, много больных предоставляют преимущество гомеопатическим методам, которые стимулируют собственные защитные силы человека и возобновляют нарушенный баланс в организме. В гомеопатии заболевание лечится тем веществом, которое у здорового человека обуславливает симптомы, похожие на симптомы собственно заболевания. Дело в том, что последние часто являются конечным проявлением защитной реакции организма на заболевание, поэтому их нельзя подавлять с помощью медикаментов. Больной должен освободиться от своего заболевания путем стимуляции защитных сил собственного организма.
И так, если вас тревожит аллергический насморк, не медлите, потому что в 3-10% случаев он может закончиться бронхиальной астмой, а в 40% - постоянной отдышкой при любых, даже незначительных физических нагрузках. И такая, на первый взгляд, незначительная проблема станет спутницей всей жизни.
Практические советы для предупреждения заболевания или ослабления ее проявлений
Избегайте контакта с пыльцой.
Предупреждайте образование цветочной пыльцы путем скашивания трав.
Находитесь в закрытых помещениях.
Применяйте защиту в автомобилях: закройте окна, приобретите специальный фильтр, который задерживает цветочную пыль.
Не приносите цветочную пыль в дом, регулярно мойте волосы, очищайте стекла очков, сменяйте одежду.
Проводите влажные уборки в помещении, применяйте пылесос.
Предотвращайте накопление домашней пыли, сведя к минимуму в комнатах количество ковровых покрытий, плюшевых игрушек, гардин, книжных полок.
Избегайте аллергенов животного происхождения, откажитесь от пуховых одеял, не контактируйте с животными.
Боритесь с плесенью. Делая ремонт в помещении, воспользуйтесь противогрибковыми веществами.